大连医科大学附属大连市儿童医院

春天,别错过孩子长个的黄金季节

  • 日期:2020-03-20

春回大地,万物复苏,天气转暖,在这个美好的季节,也是孩子蹿个的黄金季节。

日常,家长都会关注别人家同龄孩子的身高,“孩子比同龄孩子矮,是不是发育有问题”,“还是父母个子不高,孩子受影响了......”,很多这样关于孩子身高的问题经常困扰着家长。就这些家长关心的孩子身高问题,网站编辑部邀请我院内分泌学科带头人常波主任给家长朋友们介绍一下。

如何评价孩子的个子是否达标?

常波主任:用专业数据,判断孩子的身高是否达标。

通常,医生需要用专业数据生长曲线来判断孩子的身高是否达标。目前,每个国家都有不同年龄、不同性别的正常儿童生长数据范围,这些数据连接成曲线,就是生长曲线表。若身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高标准曲线的第3百分位或两个标准差(-2SD,标准线称SD)以下,就可以诊断为矮小症。所以,关注孩子的身高不应只盯着同学的个头儿,而应放在生长曲线表中去衡量。还有一个评价指标就是生长速率,即每年身高增长的速度。

不同年龄段的孩子,每年应该长多少厘米呢?每年长高多少算长得慢?

孩子在出生后第一年,身长增长约25厘米,而且最初半年长得最快:0-3月,每月平均增长3.5厘米;4-6月,每月平均增长2厘米;7-9月,每月平均增长1.5厘米;10-12月,每月平均增长1厘米。1-3岁每年身长平均增长10-11厘米,3岁此后每年增长5-7厘米。

如果3岁至青春期之前每年生长速度<4-5厘米,或青春期每年生长速度<6厘米,均可判断为生长迟缓。

影响孩子生长发育的因素有哪些?
      一、遗传:遗传对身高的影响可以占到70%。在青春期快速生长阶段,身高的突增时间及突增高度也受到遗传影响。父母或者(外)祖父母身高矮,对孩子来讲是有一定影响的,所以需要除外家族性矮小症,又称遗传性矮小。

二、疾病:人体是一个整体,不管哪个系统或者器官有问题都会对孩子的生长发育有影响。一般来讲急性病不会对身高有影响,只会对体重有影响,而慢性病对身高体重都会有影响。

1.内分泌疾病:“小于胎龄儿”(指出生时体重低于同胎龄、同性别平均体重的第10百分位,也称之为宫内发育迟缓)“生长激素缺乏症”“甲状腺功能低下”“染色体疾病”“性早熟”等。
       2.非内分泌疾病:各个系统器官的慢性疾病都可以影响生长发育。比如消化系统疾病,各种原因的慢性腹泻都会导致营养物质的大量丢失,如婴幼儿期牛奶蛋白过敏、炎性肠病、蛋白丢失性胃肠病等;各种原因造成的肠坏死、肠梗阻等疾病在肠切除术后,肠道吸收功能受到影响,也会影响生长发育。呼吸系统疾病也是如此,如反复呼吸道感染、先天性支气管-肺发育不良等。还有血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性肾脏病、骨骼肌肉疾病及神经系统疾病等均可以引起生长发育落后。营养不良:原因有多种,任何较长时间造成摄入少、排出多、消耗多的疾病,都可能致使患儿发生营养不良,从而引起生长发育落后。尤其是针对3岁之前的孩童,要注重喂养问题,饮食习惯和生活习惯。

三、环境: 孩子的身高也会受到家庭影响,重大的生活事件可以导致孩子出现心因性矮小。

如果发现孩子个头相对同龄孩子矮很多,怎么办?

孩子身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高标准曲线的第3百分位或两个标准差或每年的生长速度低于5厘米就是矮小。当您怀疑孩子个头矮小的时候,需要到专业医院找专科医生排查原因,详细评估后才能得知是否患有矮小症。

如何让孩子增高,有哪些注意的问题?
      1.保证充足的睡眠。生长激素呈脉冲式分泌且有昼夜节律。深睡眠1小时左右生长激素分泌最旺盛,夜间分泌频率比日间多。建议孩子8点半就上床睡觉。如果不能达到这个要求,最迟晚上10点前要入睡。
      2.合理饮食,营养均衡。钙和蛋白质等营养物质是促进生长发育的主要营养物质。做到不偏食,不暴饮暴食。在孩子生长发育期间,一定要保证每日优质蛋白质和钙的摄入,同时建议维生素D的科学补充。    

3.建议多运动。运动多样化,同时建议晒太阳,有助于体内维生素D的合成,促进身高发育。

4.定期时测身高。婴幼儿时期和青春期,是长高的两个黄金期,所以务必抓住这两个黄金期。3岁至青春期前生长速度小于4-5cm/年、青春期生长速度小于6cm/年,家长就应带孩子就诊,查明原因。

5.让孩子保持轻松愉悦的心情,维持健康的体重。

总之,孩子的身高对孩子影响很大,包括孩子将来的就学、就业及择偶等,因此及早发现、及早关注、及早干预非常必要。


姓名:常波

所属学科:内分泌科

职称:主任医师

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诊治专长:诊断和治疗儿科常见病、多发病及疑难病例;对小儿内分泌的常见病和多发病的诊断和治疗有自己独到的见解,如生长发育迟缓(包括矮小症)、青春期发育(包括性早熟)、儿童糖尿病、甲状腺疾病、低血糖症及肥胖症等。

出诊时间:周四上午、周五上午

   


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