大连医科大学附属大连市儿童医院

排除器质性疾病,这个问题也会使孩子“生病”

  • 宣传科、急诊室、儿保科
  • 日期:2020-04-13

近期,在市儿童医院急诊室,经常会遇到这样的孩子。

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夜间胸闷,但却查不出原因:

据市儿童医院急诊室王月凤医生回忆:曾经在夜班8点多的时候,接诊过一名12岁的男孩子,接诊时孩子自述喘气费劲、胸闷,但经过详细的询问病史、查体、心电图、肺功能等一系列检查后并无发现孩子相关指标出现异常。再经过一进步的详细询问,王月凤医生观察到,即便孩子在医院留观的时候,也不忘上网学习,而此时家长的心情相对急躁……

学龄期儿童较多:

大连市儿童医院急诊室陈海明主任:

最近一个月时间,急诊室时常会接诊这样的孩子,年龄相对集中在学龄期儿童,约在10岁左右,平均每日约一例,普遍夜间22:00前就诊居多。

而孩子们自述症状大部分为胸闷、憋气、恶心、间歇性胸闷、常叹气等,但经过医生询问病史、查体,并结合相关检查指标,当下孩子并无异常,当充分排除器质性疾病时考虑是否可能由于精神压力、心理负担或家庭环境等因素造成的,因为接诊时家长普遍急躁、与孩子会有沟通上的问题。

与此同时,陈海明主任也特别提醒:若出现相关器质性症状,请家长及时带领孩子到相关科室进行详细检查;若有沟通等问题,请带孩子到儿保科进行咨询。

情绪问题也可能表现在身体

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就此类问题咨询到我院儿保科孙秋艳副主任医师。

大连市儿童医院儿保科孙秋艳副主任医师:其实有情绪问题的孩子并不少见,有一部分孩子会集中表现为胸闷,在接诊的时候,医生会详细询问孩子的病史,如年龄、体重、发病的时间、发病时孩子所处的场景、饮食、运动等,随后会进行详细的查体,排除器质性等因素。

而医生询问的这些问题,都是家长们在日常生活中需要格外注意的:

1. 建立沟通、合理管控

学会与这个年龄段,特别是与10-14岁的儿童进行沟通与交流。这个年龄段的孩子已经开始形成价值判断了,会变得有主见,如果家长单方面说教,很可能会适得其反,所以要学会先聆听孩子的声音,留心他们的心理变化和成长诉求,予以尊重与理解。

在沟通的同时,也要注意合理管控。接诊时常有很多孩子沉迷于游戏不可自拔,家长会因孩子长时间玩电子产品,而导致亲子之间产生矛盾,建议家长在日常生活中不要忽视孩子,学会换位思考,注意沟通时的态度与语气,例如从原先“我要求你”变成“我帮助你”等方式来帮助孩子节制使用电子产品。

2. 合理饮食、增强运动

目前疫情控制已逐渐向好,但宅在家里的这段期间,孩子往往得不到很好的身体锻炼、饮食结构与作息习惯较以往不够合理,甜食、油炸食品很可能较以往吃的多;加之户外运动减少,很可能会出现一些疾病。

所以,特别提醒家长,饮食方面不要给孩子吃太多甜食、油炸食品,宅在家中的孩子不宜吃得过饱,合理膳食、营养搭配均衡;适当增加体育锻炼,增加心肺功能,恢复良好的作息时间,如吃饭后不宜立即入睡等。

3. 个人卫生、环境清新

特别针对过敏体质的儿童,家长要格外注意,经常为孩子更换被褥、枕巾等,注意家庭环境卫生的整洁,孩子卧室卫生要不留死角,注意开窗通风,保持室内环境清新,这样也有助于儿童身心健康。

4. 家庭氛围、情绪管理

有时孩子的压力一部分也源于家长,这段时间,不仅是儿童,家长也会出现情绪上的波动,同样会影响到孩子。所以,提醒家长们也要做好自己心理、情绪上的疏导,给孩子创造一个自然、和谐的家庭氛围,这样能够消除孩子心理上的疲劳,松弛他们的紧张神经,减轻大脑中的压抑感。